Ang hypotension sa dialysis ay isa sa mga karaniwang komplikasyon sa hemodialysis.Ito ay nangyayari nang mabilis at kadalasan ay nagiging sanhi ng hemodialysis nang maayos, na nagreresulta sa hindi sapat na dialysis, na nakakaapekto sa kahusayan at kalidad ng dialysis, at kahit na nagbabanta sa buhay ng mga pasyente sa mga seryosong kaso.
Upang palakasin at bigyang-pansin ang pag-iwas at paggamot ng hypotension sa mga pasyente ng dialysis ay may malaking kahalagahan upang mapabuti ang rate ng kaligtasan ng buhay at kalidad ng buhay ng mga pasyente ng pagpapanatili ng hemodialysis.

Ano ang dialysis medium low blood pressure

• Kahulugan

Ang hypotension sa dialysis ay tinukoy bilang isang pagbaba sa systolic na presyon ng dugo na higit sa 20mmHg o isang pagbaba sa average na arterial na presyon ng dugo na higit sa 10mmHg, ayon sa 2019 na edisyon ng pinakabagong KDOQI (American foundation para sa sakit sa bato) na inilathala ng NKF.

• Sintomas

Maagang yugto ay maaaring magkaroon ng kakulangan ng kapangyarihan, pagkahilo, pawis, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, maaaring magkaroon ng dyspasm, kalamnan, amaurosis, angina pectoris bilang pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang malay upang mawala kahit na, myocardial infarction, bahagyang pasyente ay walang sintomas.

• Rate ng Pangyayari

Ang hypotension sa dialysis ay isa sa mga karaniwang komplikasyon ng hemodialysis, lalo na sa mga matatanda, diabetes at mga pasyente na may cardiovascular disease, at ang insidente ng hypotension sa ordinaryong dialysis ay higit sa 20%.

• Panganib

1. Ang normal na dialysis ng mga apektadong pasyente, ang ilang mga pasyente ay pinilit na bumaba sa makina nang maaga, na nakakaapekto sa kasapatan at regularidad ng hemodialysis.
2. Nakakaapekto sa buhay ng serbisyo ng panloob na fistula, ang pangmatagalang hypotension ay tataas ang saklaw ng panloob na fistula trombosis, na nagreresulta sa pagkabigo ng arteriovenous internal fistula
3. Tumaas na panganib ng kamatayan.Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang 2-taong rate ng pagkamatay ng mga pasyente na may madalas na IDH ay kasing taas ng 30.7%.

Bakit gumagawa ng mababang presyon ng dugo sa dialysis

• Salik na umaasa sa kapasidad

1. Labis na ultrafiltration o mabilis na ultrafiltration
2. Maling pagkalkula ng dry weight o hindi pagkalkula ng dry weight ng pasyente sa oras
3. Hindi sapat na oras ng dialysis kada linggo
4. Ang sodium concentration ng dialysate ay mababa

• Dysfunction ng Vasoconstrictor

1. Masyadong mataas ang temperatura ng dialysate
2. Uminom ng gamot sa presyon ng dugo bago mag-dialysis
3. Pagpapakain sa dialysis
4. Katamtaman hanggang sa matinding anemia
5. Mga endogenous vasodilator
6. Autonomic neuropathy

• Hypocardiac function

1. May kapansanan sa cardiac reserve
2. Arrhythmia
3. Ischemia ng puso
4.Pericardial effusion
5.Myocardial infarction

• Iba pang mga kadahilanan

1. Pagdurugo
2. Ang hemolysis
3. Sepsis
4. Reaksyon ng Dialyzer

Paano maiwasan at gamutin ang dialysis mababang presyon ng dugo

• Pinipigilan ang epektibong dami ng dugo mula sa pagbaba

Makatwirang kontrol ng ultrafiltration, muling pagtatasa ng target (tuyo) na timbang ng mga pasyente, pagtaas ng lingguhang oras ng dialysis, gamit ang linear, gradient sodium curve mode dialysis.

• Pag-iwas at paggamot ng hindi wastong pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo

Bawasan ang temperatura ng dialysate na mga antihypertensive na gamot bawasan o itigil ang gamot iwasan ang pagkain sa panahon ng dialysis tamang anemia makatuwirang paggamit ng mga autonomic nerve function na gamot.

• Patatagin ang cardiac output

Ang aktibong paggamot ng mga organikong sakit sa puso, ang maingat na paggamit ng puso ay may mga negatibong gamot.